昆明成為國家DRG付費試點城市 38家試點醫院住院費明顯下降

20日，國家醫療保障局召開疾病診斷相關組（下稱“DRG”）付費國家試點工作啟動視頻會，昆明市被列入國家30個醫療保險DRG付費的試點城市之一。目前昆明地區共有38家醫院試點DRG付費。

20日上午，來自昆明市醫療保障、財政、衛生健康等部門和試點醫院的相關負責人匯聚一堂，認真學習了DRG付費國家試點工作啟動視頻會議精神和要求。

2017年3月，昆明市在全國率先啟動DRG付費制度改革，出臺了《昆明市醫療保險DRG付費制度改革試點工作方案》和《昆明市基本醫療保險按疾病診斷相關組（DRG）結算辦法（試行）》，2018年1月1日，昆明市延安醫院等5家醫院開展DRG結算試點。“從2018年5家醫院的試點情況來看，5家醫院的醫療總費用增長率顯著降低，醫院純收入有所增加，參保人個人自付部分相應下降。”昆明市醫療保障局醫藥服務管理處夏登穩介紹，2018年試點結算的5家醫院，城鎮職工和城鄉居民醫保住院費用增長率分別下降到1.58%和4.49%，與2017年相比，分別下降了4.97和4.29個百分點。

2019年，昆明市擴大到對38家醫院實行DRG付費試點結算，DRG結算的醫院醫療費支出占全市統籌基金支出的60%左右，DRG結算分組及支付費用標準共有786組。一季度，38家試點醫院住院費用增長率明顯下降，試點醫院醫療服務行為得到進一步規范，醫療費用不合理增長得到有效控制。

助讀DRG

DRG即“按疾病診斷相關組”付費，根據患者的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度，合并癥與并發癥等因素把患者分入診斷相關組；在分組的基礎上，把相應的治療和所發生的費用聯系起來，同一組疾病醫保支付相對固定的費用給醫院，結余部分歸醫院，超支部分由醫院承擔。DRG是被世界公認的比較先進的支付方式之一，有助于激勵醫院加強醫療質量管理，主動降低成本，縮短住院天數，減少誘導性醫療費用支付，有利于費用控制。

備注：數據僅供參考，不作為投資依據。